一天一月餅，血糖狂飆急就醫

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一名年約70歲的阿嬤患有糖尿病，多年來血糖穩定控制在110mg/dL上下，有一年中秋節，兒子送她一盒昂貴的月餅禮盒；阿嬤想說這是兒子的孝心，捨不得將月餅分送鄰居，又擔心月餅放久會壞掉，便四天內把4個手掌大的月餅吃光。

小便多、頭暈、疲累，都是高血糖惹的禍

這位阿嬤平常都在「糖尿病共同照護網」特約診所─吉泰內科診所接受糖尿病治療，與診所內分泌新陳代謝科辛世杰醫師就像朋友一樣。在中秋假期之間，阿嬤開始感覺人很不舒服、尿量增多、常頭暈疲累、一直想睡覺；她便趕緊找辛醫師，才發現她血糖值暴漲至340mg/dL，醫師仔細詢問後才知道阿嬤四天內吃了4個大月餅，飯量卻沒減少，導致血糖飆升，才發生不適。

後來辛醫師與診所營養師、衛教師仔細提醒阿嬤食物代換的觀念，舉例來說，如果吃1/4巴掌大月餅，一餐就要減少1/3碗飯量；他們也請阿嬤暫時不要再吃月餅，經過兩星期飲食調整，阿嬤血糖終於又恢復110mg/dL上下，高血糖症狀也逐漸消退。

將心比心、對症下藥，成功勸說糖友積極控糖

辛世杰醫師表示當初之所以選擇投入糖尿病治療行列，是因為他的父母也是糖友，因此他十分了解糖友的無助和心情，在遇到糖友血糖飆升時，也一定會先找出背後原因，如果糖友對血糖、飲食控制顯得漫不經心，就要找出糖友在意的點，「講他們願意聽的話」。

像他曾在門診遇到一名年約50歲的男性病友，對血糖飆漲毫不在意，由於辛醫師得知這位糖友最小的孩子還在讀小學，辛醫師便詢問這位病友：「你覺得控制血糖不重要，但你有想過你覺得照現在這種狀況，你有把握活到小孩大學畢業嗎？」這位病友才突然驚醒，並開始積極控制血糖。

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了解胰島素用藥、掌握食物代換，換回健康人生

辛世杰醫師認為，糖友想穩定控制血糖，必須從飲食、運動、用藥等多方面著手。在用藥方面，不少研究顯示，注射胰島素的控糖效果比口服藥物來得快，像注射餐前胰島素，藥物在10到15分鐘內就能發揮作用，讓飯後血糖趨於穩定；基礎胰島素只要2~3天時間，效果就會顯現，口服藥物則需要花更長的時間。血糖控制的好，未來截肢、視網膜病變、心血管疾病與腎病變等併發症風險也會大減。

中秋佳節，辛醫師提醒，月餅是高糖分、高油脂食物，對血糖控制很不利，糖友若想吃月餅，份量一定要節制，正餐中的飯、麵等主食也要配合減量。此外，許多民眾在中秋節會吃文旦，建議糖友一天水果攝取量不要超過2份，而1/4顆文旦或一般飯碗八分滿的果肉量，大約為1份水果的量，好好控制飲食，避免血糖暴起暴落，健康之路才能走得長久。