最可怕的「老人殺手」：吞嚥障礙！

吞嚥困難有可能治療嗎？

原因都是老化造成的嗎？

吞嚥困難的障礙現象有哪些？

是否能夠早一步經由訓練改善呢？

隨著年歲漸長，身體老化無可避免，許多65歲以上長者都有困難的症狀，反覆在進食時噎到或嗆咳。

前總統李登輝就是因為喝奶嗆到，導致吸入性肺炎住院，歷時長達近半年的時間在台北榮總醫院治療，仍因反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭而病逝。

根據國健署資料統計，台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥困難，原因不單純只是因老化引起，也有不少因其他臨床狀況而導致的吞嚥困難，例如中風、帕金森氏症、失智症等。

常見的「吞嚥障礙」，往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事，也因此許多年長者不以為意，錯失及早復健與練習的時機，不可不慎。

「吞嚥障礙」可分為兩類，最常見的是吞下去的過程中，保護不足嗆到；另一種則是因為吞不乾淨，食物殘渣卡在喉嚨內部。

這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度變很慢；嚴重者，甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。

事實上，衛福部也製作「咀嚼吞嚥障礙健康照護手冊」提醒，若長者出現這些常見現象，很有可能就是已有吞嚥障礙，包含：

1.吃東西時常嗆到
2.進食時間拉長
3.吃東西明顯會疲累
4.吃東西後聲音改變
5.無法自覺口腔殘留過多食物殘渣
6.東西吃不完的次數增加
7.吃完東西後感覺喉頭有食物殘留
8.吃完東西後長咳嗽且咳嗽次數增加
9.時常發燒或感染肺炎
10.不明原因體重減輕
11.不願意進食，甚至是平時喜愛流質食物

目前吞嚥障礙的治療，多以語言治療師「訓練咽喉肌力」以及「改變食物性質」為主。

由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到，而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練病人的喉肌力，增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下食物。

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